تشخيص وعلاجات امراض واعتلالات الشبكية
تؤثر أمراض الشبكية في نسبة كبيرة من كبار السن، ويؤثر بعضها بشكل خفيف في الرؤية، بينما قد يؤدي البعض الآخر إلى العمى، ومع ذلك يمكن منع مضاعفات أمراض الشبكية، إذا ما تم تشخيص الحالة وعلاجها مبكرًا، ويُعد انفصال وتمزق الشبكية من أكثر اضطرابات الشبكية الشائعة، وفي السطور التالية سنوضح أهم أنواع أمراض الشبكية، وطرق علاجها المختلفة.
ما هي أمراض الشبكية؟
شبكية العين، هي الطبقة الأعمق في العين، وهي جزء شفاف يحتوي على ملايين الخلايا الحساسة للضوء، والتي تستقبل الضوء وتحوله إلى إشارات كهربائية تنتقل عبر العصب البصري إلى الدماغ، ما يؤدي إلى الرؤية.
أمراض الشبكية هي حالات تؤثر في أي جزء من شبكية العين، وقد تؤدي أمراض الشبكية غير المعالجة إلى ضعف البصر الشديد وحتى العمى. من خلال الاكتشاف المبكر، يمكن علاج بعض أمراض الشبكية، كما يمكن السيطرة على حالات أخرى، أو إبطائها للحفاظ على الرؤية أو حتى استعادتها. ويُوجد عدة أنواع من أمراض الشبكية، سنوضحها فيما يلي.
تمزق الشبكية
يحدث تمزق الشبكية عندما يبدأ الجسم أو السائل الزجاجي (المادة الهلامية الشفافة التي تملأ العين) في الانكماش، ويسحب الشبكية بقوة كافية لإحداث تمزق فيها. مع التقدم في العمر، يميل الجسم الزجاجي إلى الانفصال عن الشبكية، مما يؤدي إلى حالة تُعرف بالانفصال الزجاجي الخلفي، والذي يصيب أكثر من 60% من الأشخاص فوق سن الـ 70. في معظم الحالات لا يسبب الانفصال الزجاجي الخلفي أي مضاعفات، ومع ذلك، يُولد بعض الأشخاص بجسم زجاجي أكثر لزوجة، ما يؤدي إلى انسحابه من الشبكية بطريقة غير طبيعية، الأمر الذي يسبب بدوره تمزق في الشبكية. في حالات نادرة، قد يحدث تمزق الشبكية نتيجة إصابة العين.
يتسبب تمزق الشبكية في تغيرات مفاجئة في الرؤية، مثل البقع السوداء أو الأضواء الوامضة. قد يزيد تمزق الشبكية من خطر الإصابة بانفصال الشبكية، وفقدان البصر الشديد. عادةً ما يتم علاج تمزق الشبكية بجراحة الليزر أو علاجات التجميد التي تسمى العلاج بالتبريد.
انفصال الشبكية
يحدث انفصال الشبكية عمومًا عندما ينتقل السائل الزجاجي عبر الجزء المتمزق من الشبكية ويؤدي إلى انفصال الشبكية عن الأنسجة الأخرى في مؤخرة العين، ما يؤدي إلى انقطاع إمدادها بالدم فلا تتمكن من العمل بشكل صحيح. يصيب انفصال الشبكية 5 من كل 100.000 شخص سنويًا، ويحدث بشكل أكثر شيوعًا لكبار السن، تعتمد أعراض انفصال الشبكية على مدى الانفصال، وقد لا تظهر أعراض على الإطلاق أو يصاحبها ظهور أضواء وامضة، وعوائم العين (نقاط سوداء أو رمادية أو خطوط تظهر في مجال الرؤية) أو ظل يحجب الرؤية المحيطية وأحيانًا الرؤية المركزية أيضًا.
اعتلال الشبكية السكري
اعتلال الشبكية السكري من المضاعفات الخطيرة لمرض السكري التي قد تتسبب في فقدان البصر، ويحدث بسبب ارتفاع مستويات السكر في مجرى الدم، ما يؤدي إلى تلف شبكية العين بشكل تدريجي. يتسبب مرض السكري في تلف الأوعية الدموية الصغيرة في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الشعيرات الدموية الدقيقة في شبكية العين. تتسبب هذه الأوعية الدموية الدقيقة التالفة في تسريب الدم والسوائل الأخرى إلى العين، وتتسبب في تضخم أنسجة الشبكية، ما يؤدي إلى رؤية ضبابية. مع تلف هذه الأوعية الدموية، يتم إنتاج أوعية دموية جديدة غير طبيعية، هذه الأوعية الجديدة تكون هشة وأكثر عرضة لتسريب السوائل ونزيفها في العين. يصيب اعتلال الشبكية السكري 1 من كل 3 أشخاص مصابين بداء السكري. هناك ثلاثة أنواع مختلفة من اعتلال الشبكية السكري، وهي:
اعتلال الشبكية غير التكاثري: يُعد هذا النوع هو المرحلة الأولى من المرض. في هذه المرحلة، يؤدي ارتفاع تركيز السكر في الدم إلى تمدد الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين، تتمزق تمدد الأوعية الدموية الدقيقة في النهاية وتنزف.
اعتلال الشبكية التكاثري: هو الشكل الأكثر شدة للمرض. في هذه المرحلة، تبدأ الأوعية الدموية غير الطبيعية بالنمو في الشبكية. إذا انكسرت هذه الأوعية الدموية الجديدة، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف في الجسم الزجاجي الذي يملأ العين، ما يتسبب في تندب الشبكية وصعوبات شديدة في الرؤية وحتى العمى.
الوذمة البقعية السكرية: هي أحد مضاعفات اعتلال الشبكية السكري، وتحدث عندما يتسرب السائل من الأوعية الدموية التالفة إلى الجزء من الشبكية المسؤول عن الرؤية المركزية الحادة التي تسمح برؤية التفاصيل الدقيقة. قد تسبب الوذمة البقعية السكرية رؤية ضبابية أو متموجة، ونقاط عمياء، وتسبب ظهور الألوان باهتة. قد تؤثر هذه الأعراض في القدرة على القراءة والكتابة والقيادة والتعرف إلى الوجوه.
ما أعراض أمراض الشبكية؟
على الرغم من وجود أنواع مختلفة من أمراض الشبكية، فإن معظم هذه الحالات يصاحبها علامات وأعراض متشابهة، والتي تشمل:
رؤية بقع عائمة أو ومضات من الضوء.
رؤية مشوشة أو نقاط عمياء في الرؤية المركزية.
ضعف الرؤية.
تغييرات في الرؤية.
رؤية ضبابية أو فقدان الرؤية في بعض مناطق المجال البصري.
ضعف الرؤية المركزية أو الجانبية (المحيطية).
فقدان مفاجئ في الرؤية.
التغييرات في إدراك الألوان.
صعوبة الرؤية في الليل.
صعوبة في التكيف مع تغيرات الضوء.
ما عوامل الخطر لأمراض الشبكية؟
قد تزيد عوامل معينة من خطر الإصابة بأمراض الشبكية، ومنها:
الشيخوخة.
التدخين.
السمنة.
الإصابة بمرض السكري أو أمراض أخرى.
إصابات العين.
تاريخ عائلي من أمراض الشبكية.
